Если ребенок начал ходить на носочках или со временем перестал наступать на пятку, родителям стоит обратить на это внимание и показать его врачу. Такой симптом может быть ранним признаком серьезных неврологических и наследственных заболеваний. Об этом рассказала детский невролог, заведующая отделением наследственных нервно-мышечных заболеваний РНПЦ «Мать и дитя» Мария Виниченко, передает «Медицинский вестник».
По словам специалистки, ходьба на носочках — одна из самых частых причин обращения к детскому неврологу. Иногда она связана с привычкой, сформировавшейся в раннем возрасте, например, после использования ходунков. Также такое нарушение может встречаться у детей с тревожными расстройствами, гиперактивностью, задержкой речевого развития или расстройствами аутистического спектра.
Однако в некоторых случаях причина гораздо серьезнее. Особую настороженность у врачей вызывает ситуация, когда ребенок сначала ходил нормально, а затем в возрасте 3−7 лет начал все чаще передвигаться на носочках и постепенно утратил возможность полностью ставить стопу на пол.
Это может быть ранним маркером формирующихся контрактур (ограничение подвижности в суставе, при котором конечность не может полностью согнуться или разогнуться) голеностопных суставов при неврологических, в том числе наследственных заболеваниях, пояснила Мария Виниченко.
По ее словам, одинаковый, на первый взгляд, симптом может скрывать совершенно разные заболевания. Среди них — мышечная дистрофия Дюшенна, наследственные нейропатии, спастические параплегии и другие патологии нервной системы.
Для выяснения причины врачи рекомендуют оценивать не только саму походку, но и ее изменения со временем, наличие мышечной слабости, особенности развития ребенка и семейный анамнез. При необходимости назначаются анализы крови, электронейромиография, МРТ и генетические исследования.
Специалистка подчеркнула, что в большинстве случаев ходьба на носочках у детей все же оказывается временным функциональным нарушением и не связана с тяжелыми заболеваниями. Тем не менее при появлении такого симптома лучше не ограничиваться наблюдением, а проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя исключить серьезные причины.