Беларус три дня лежал с тяжелой тошнотой и рвотой, но в поликлинике его признали здоровым и отказали в больничном. Уже вечером мужчину на скорой увезли в больницу с обезвоживанием. Почему это состояние не всегда легко диагностировать, какие скрытые симптомы должны насторожить и когда помощь требуется срочно — рассказываем.
Заметить не так просто
Об этом случае со своим мужем жительница Лиды недавно рассказала в Threads. По ее словам, он три дня страдал от тошноты и рвоты, почти не мог пить и тем более есть. Были выходные, но когда к понедельнику мужчина не поправился, пришлось идти в поликлинику. Сначала его осмотрел инфекционист, затем после нескольких часов ожидания — терапевт. Оба врача сочли пациента трудоспособным и оставили без больничного, хотя он работает на пищевом производстве.
Однако мужчине все еще было плохо, он был настолько слаб, что мог лишь вернуться домой и лежать. Тогда жена вызвала скорую, и на этот раз медики при осмотре увидели признаки обезвоживания, удивились ситуации с обращением в поликлинику и сразу госпитализировали мужчину в инфекционную больницу. А в поликлинике — благодаря тому, что публикацию заметили в Лидском райисполкоме — была проведена служебная проверка. Врачей она, правда, оправдала: мол, на момент обращения не было достаточных симптомов, а позже состояние могло ухудшиться.
На самом деле обезвоживание не всегда легко распознать: его признаки часто неспецифичны (характерны для многих состояний), а одного симптома или простого теста для надежной диагностики недостаточно. Поэтому эксперты советуют оценивать сразу несколько показателей — жалобы пациента, данные осмотра и, при необходимости, результаты анализов.
Что такое обезвоживание и почему оно возникает
Обезвоживание возникает, когда организм теряет больше жидкости, чем получает. Если потерю жидкости не восполнять, организму начинает не хватать воды и электролитов, необходимых для нормальной работы.
Обезвоживание может случиться с кем угодно, но особенно опасно оно для младенцев, детей и пожилых людей. Маленькие дети не всегда могут сообщить, что хотят пить, поэтому во время болезни особенно важно следить за тем, сколько жидкости они получают.
У людей старше 65 лет риск тоже выше: с возрастом снижается количество воды в организме и может ослабевать чувство жажды. Поэтому пожилым людям, особенно если они болеют или нуждаются в помощи в повседневной жизни, важно регулярно предлагать пить.
Чаще всего к обезвоживанию приводят:
- рвота и диарея (в том числе при кишечных инфекциях);
- высокая температура;
- сильное потоотделение — например, при физической нагрузке или в жару;
- недостаточное употребление жидкости;
- частое мочеиспускание, в том числе из-за приема мочегонных препаратов;
- употребление большого количества алкоголя.
Риск также выше у людей с некоторыми заболеваниями, например диабетом.
А кофе и чай обезвоживают?
Эксперты British Heart Foundation отмечают, что это не совсем так. Кофе и чай содержат кофеин, который обладает мочегонным эффектом, однако при умеренном употреблении эти напитки тоже учитываются в общем объеме жидкости и обычно не приводят к обезвоживанию. Риск возрастает при употреблении большого количества кофеина.
То есть отказываться от кофе или чая только из-за страха обезвоживания не нужно. Но все же именно вода остается основным напитком для восполнения жидкости, особенно при рвоте, диарее, высокой температуре или сильном потоотделении.
Какие симптомы указывают на обезвоживание
У взрослых на ранних стадиях обезвоживания могут появиться:
- сильная жажда;
- сухость во рту, губах и языке;
- темная моча с более резким запахом;
- мочеиспускание становится реже обычного;
- усталость, слабость;
- головная боль;
- головокружение или ощущение, что «мутит» при вставании.
Также могут возникнуть учащенное сердцебиение и мышечные судороги. Если из-за тошноты или рвоты человеку трудно пить и восполнять потерянную жидкость, риск обезвоживания возрастает.
У детей обезвоживание может развиваться быстрее, поэтому симптомы у них немного отличаются. Насторожить должны сухой рот, отсутствие слез при плаче, заметно более редкие мокрые подгузники, вялость или необычная сонливость.
Когда нужна срочная помощь
При легком обезвоживании обычно можно справиться самостоятельно, просто выпивая больше жидкости. В среднем взрослым нужно около 2,2 л жидкости в день для женщин и 3,1 л для мужчин. Это общий объем жидкости из напитков и пищи, а не количество чистой воды. В него входят вода, чай, кофе, молоко и другие напитки, а также жидкость, содержащаяся в продуктах. При этом потребность зависит от возраста, веса, физической активности и температуры окружающей среды: в жару, при нагрузках, температуре, рвоте или диарее жидкости нужно больше.
Если тошнит или была рвота и пить трудно, стоит начинать с небольших глотков, постепенно увеличивая количество.
Кроме того, если обезвоживание связано с рвотой или диареей, организм теряет не только воду, но и соли и минералы. В таких случаях могут помочь растворы для пероральной регидратации — специальные порошки, которые разводят в воде. Их можно купить в аптеке, фармацевты помогут подобрать подходящий вариант.
Однако при признаках тяжелого обезвоживания нужна срочная медицинская помощь. Скорую следует вызвать, если человек:
- почти или совсем не мочится;
- чувствует, что сердце сильно и часто бьется;
- начинает часто дышать;
- испытывает спутанность сознания;
- теряет сознание.
Также не стоит ждать, если человек не может пить или не удерживает жидкость из-за продолжающейся рвоты. Тяжелое обезвоживание может привести к нарушению электролитного баланса, тепловому удару, проблемам с почками, включая почечную недостаточность, а в самых тяжелых случаях — к шоку, коме и смерти.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью